2023-12-07 11:39
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夫妻婚后一年以上有正常性生活,没有避孕仍没有怀孕,就是不孕症。但是否患上不孕症就必须做试管婴儿呢?昨天,中山大学附属第三医院岭南医院助孕门诊正式开诊,该院生殖医学中心主任欧建平称,约2/3患者不需要做助孕手术,如果夫妇正常备孕半年没有怀孕,应该到医院做有关检查与治疗。
数据显示,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到近年来的12%-15%左右,患者人数超过5000万。欧建平主任表示,5000万患者中,女性和男性各占约40%,夫妇双方共同原因约占20%。
欧建平主任介绍道,一般来说,婚后一年以上有正常性生活,没有避孕仍没有怀孕,就是不孕症。而不孕大致分为两种情况,一是从来没有怀孕,称为原发性不孕;二是以往有怀孕,有流产史或者曾经生育孩子,再次尝试怀孕,一年以上未孕,称为继发性不孕。

欧建平提醒,“有的患者怀不了孕,其实是功能的障碍,比如内分泌失调,不排卵,有炎症等,或是不了解科学的备孕知识。对于这些病人,经过简单的指导和治疗就能自然的怀孕,基本上2/3都不需要做人工授精或试管。”需要提醒的是,如果夫妇正常备孕半年没有怀孕,就应该到医院做有关检查,如男方查精液常规,女方检查性激素、卵巢储备功能AMH,妇科超声检查卵巢情况、排卵监测、输卵管通畅情况等。
欧建平主任称,人工授精是最简单的助孕手术方式,周期妊娠率可达10%-15%。当夫妇双方不孕不育,男方精液检查正常或者稍差,女方至少有一侧输卵管通畅,可以通过监测自然排卵或者用药物促排卵,进行人工授精。
而当女方有双侧输卵管阻塞、盆腔粘连,输卵管不能正常捕获排出的卵子,需要做体外受精-胚胎移植,也就是我们俗称的试管婴儿技术。
欧建平强调,若发现以下问题,才需要考虑做试管婴儿:
试管婴儿术后妊娠率平均约为50%,但随着年龄的增长,成功率会下降。欧建平主任称,30岁以前成功率约为60-70%,30-35岁,大约是50%,40岁以上可能到30%左右,而44岁以上成功率就下降到20%左右了。这与胚胎的质量、卵子的质量等有关。年龄大,卵子质量老化,胚胎质量差,胚胎数量少,便会影响妊娠成功率。
采写:记者曾文琼实习生苏善华通讯员吴惠芬
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fsh达到30建议不要坚持自然怀孕,推荐尽快选择做试管,至于试管成功率高不高,需要结合其他指标综合判断。
你的促卵泡生成素FSH达到30,一般FSH>8即提示卵巢功能下降,>10提示卵巢功能下降明显,而你的FSH已经>20了,说明卵巢功能下降比较明显。另外AMH如果低于1的话,也是说明卵巢功能下降比较明显了。
因此根据你的卵巢功能,有生育要求的话,目前要做就是抢收卵子,尽量达到怀孕的目的。不建议继续试孕,因为自然怀孕的概率很低,建议尽早试管婴儿助孕,试管婴儿的成功率主要取决于年龄和卵巢功能,你卵巢功能不是很好,不过胜在年纪轻,试管婴儿的成功率大概在20%左右。
但是你既往有两次流产史,可能会出现子宫内膜薄,而内膜薄需排除宫腔粘连,如果要做试管的话,建议胚胎移植前做一下宫腔镜检查。
人流术后可能导致宫腔粘连,不是一定的,若是你的内膜可以达到8mm,如果没有其他异常提示,想要自然受孕的话,可以暂时不做宫腔镜手术,但是如果做试管的话,由于胚胎是很珍贵的,建议胚胎移植前进行宫腔镜检查,明确宫腔情况,以免浪费胚胎。
卵巢功能下降是代表受孕能力低,不代表不孕,短期试孕可以,但不建议试孕太长时间,因为卵巢功能一旦开始衰退,是呈指数级下降的,长时间的等待可能连做试管都机会都没有了。
平时注意规律作息和饮食,适当的运动,会有帮助。
熬夜、吃外卖都是不健康的生活方式,尤其熬夜,对身体各方面的影响都会比较大,加上之前的卵巢手术史,以及可能潜在的基因问题,都有可能导致卵巢功能在一年甚至半年之内显著下降。如果打算试孕的话,可以先试孕三个月,如果没有怀孕去查一下AMH结果,如果卵巢功能继续明显下降,不建议继续自行试孕,因为卵巢功能越差,怀孕的概率就会越低,比如本来能取5个卵的,半年后只能取到3个了,那么成功率肯定会明显下降。所以建议你尽快选择试管辅助生殖技术助孕。